Az asztma oka

Mi okozza az asztmát?

Az asztma egy olyan tünetegyüttes, melynek kialakulására számos tényező hajlamosíthat.
Örökletes tényezők (allergiás hajlam, hörgők veleszületett túlérzékenysége) szerepére utal, hogy egyes családokban gyakrabban fordul elő a megbetegedés, és egypetéjű ikerpárok esetében, ha az egyik iker allergiás, az esetek 50%-ában az ikerpárnak is van allergiás (de nem feltétlenül azonos!) tünete, kétpetéjű ikreknél ez az arány 35% körüli.
Nagy jelentősége van a különböző környezeti hatásoknak , pl csecsemő és kisgyermekori vírusfertőzédseknek, légszennyeződésnek, dohányzásnak (a passzív dohányfüstnek is!), foglalkozási ártalmak. Minden esetben nagy jelentősége van azon kiváltó ingerek felismerésének, melyek a rohamokat közvetlenül kiváltják. Ezeket két nagy csoportba oszthatjuk, allergénekre és nem allergénekre .

Az allergiás eredetű asztmában a tünetek megjelenésében elsődleges szerepe van a hörgők idült gyulladásának. Bizonyos légutakba kerülő idegen anyagok arra érzékeny emberekben már kis mennyiségben is aktiválják az immunsejteket ( ezeket az anyagokat nevezzük allergénnek ), különböző kémiai anyagok szabadulnak fel (egyik legfontosabb a hisztamin), melyek az immunsejtek felszaporodását, a hörgőnyálkahártya duzzanatát, krónikus gyulladás tüneteit okozzák.

A leggyakoribb allergének:
pollenek : fűfélék, fák, bokrok, gyomok vagy dísznövények virágpora
állati eredetű anyagok : szőrök, tollak, szárított állateledelek, háziporatka és annak ürüléke
foglalkozási allergének : liszt, fűrészpor, paprikapor, festékek, higítók, stb
gyógyszerek : egyes lázcsillapítók, antibiotikumok
élelmiszerek : tej, tojás, egyes gyümölcsök, tengeri halfélék, stb.

Nem allergiás asztmában nincs kimutatható immunreakció, a rohamok kialakulását a hörgők izomzatának túlérzékenyésgea, illetve a nyálkahártya közvetlen irritációja váltja ki. A hörgőket beidegző ún. bolygó ideg (latinul vagus ideg) közvetíti a hörgőizomzat összehúzódását fokozó távoli idegi hatások nagyrészét.A hörgő falában levő simaizmok összehúzódását az acetilkolin nevű ingerületátvivő anyag (neurotranszmitter) váltja ki, ezt a mechanizmust vizsgálják pl. a metakolin provokációs teszttel. Kémiai irritáló anyagok, fizikai hatások közvetlenül a nyálkahártya sejtjeire hatva váltanak ki duzzanatot és izomösszehúzódást. A gyulladt nyálkahártyafal fokozott érzékenységet mutat minden ilyen hatásra.

Nem allergiás kiváltó ingerek:
gázok és gőzök , dohányfüst, szmog, dezodorok, hajlakkok, tisztítószerek, lakkok, festékek, oldószerek, egyéb belélegzett kémiai anyagok
vírusfertőzések , nátha, influenza stb.
időjárási tényezők : hideg levegő, fronthatások...
testi megerőltetés futás, kimerítő fizikai munka, erős nevetés vagy sírás
pszichés tényezők . stressz, kimerültség, erős érzelmek, sírás vagy nevetés stb